一是开展“中医日间病房”医保结算试点。发挥中医药治疗“简、便、验、廉”的特色和优势,更好地满足参保人员的医疗需求,选择以针灸类治疗为主的项痹、面瘫、腰痛、骨痹、中风、眩晕等18个病种采取“中医日间病房”管理方式进行医保结算,在9家试点医院积极推进日间病房改造和建设工作。
二是探索建立符合中医药特色优势的DRG医保支付标准。修订印发《开封市基本医疗保险按疾病诊断相关分组点数法付费实施细则(试行)》,将住院时间不少于60天的长期住院康复类病例等纳入床日付费病组。适当提高具有中医药特色病例的点数,医疗费用不高于所在病组同级别医院次均费用且中医药医疗费用占总医疗费用70%及以上的病例,在原有点数的基础上增加二十个百分点。
三是调整医疗服务价格。新增和修订部分中医医疗服务价格项目,新增皮内针治疗、推拿和砭石治疗等13个中医医疗服务价格项目,对“四肢关节错缝术”等119个项目内容及价格进行调整,取消“平衡火罐”等项目,使医疗服务价格更加体现中医医务人员的技术劳务价值。
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